HALLUX VALGUS ET AUTRES PROBLÈMES DE PIEDS

L'ÉVOLUTION DU PIED AU FIL DU TEMPS :

généralement à la naissance tout va bien. Les bébés ont de bien jolis petits petons bombés et sans aucune déformation. L'arche antérieure du pied est bien visible et présente.

les jolis petits pieds d'un enfant de 2 ans

Puis rapidement, les pieds vont être enfermés dans des chaussures, maintenant les problèmes peuvent commencer... Pendant des générations (dont Serge et moi faisons partie), les enfants ont porté des chaussures montantes assez rigides avec une voûte plantaire formée pour apprendre à marcher. À l'époque on pensait que cela était nécessaire pour que les pieds ne se déforment pas. Si les pieds de l'enfant grandissaient rapidement, cela arrivait parfois de gagner plusieurs pointures d'un coup, cela pouvait passer inaperçu auprès des parents. Les enfants devaient rester avec des chaussures trop petites. Quand ce n'était pour des raisons financières voire de principe... Tel que de limiter l'acquisition des chaussures neuves à la rentrée de septembre à faire durer toute la saison. Depuis quelques années, les fabricants proposent enfin des chaussures légères et très souples pour les petits que de nombreux parents ont adopté ! Et nous nous en réjouissons, car disons le bien :

le port de ces chaussures rigides, montantes et dures, revient à apprendre à marcher avec des petits plâtres aux pieds...

Un jeune enfant de 4 ans met des bottes en caoutchouc.

LE PIED : UN CHEF D'ŒUVRE DE BIOMÉCANIQUE

Le pied humain est une structure d'une complexité remarquable, composée de 26 os, 33 articulations et une multitude de muscles et de ligaments. Son rôle principal est double : il agit comme un amortisseur dynamique capable de s'adapter aux irrégularités du sol, puis se transforme en un levier rigide pour la propulsion. Des chaussures trop rigides ou à voûte plantaire préformée peuvent, selon les études biomécaniques récentes, inhiber le développement naturel des muscles intrinsèques du pied (les petits muscles stabilisateurs) et perturber la précieuse proprioception (la conscience de la position du pied dans l'espace), essentielle à l'équilibre.

Le Mécanisme de l'Hélice (windlass mechanism)

Ce mécanisme, essentiel pour une marche efficace, dépend de la capacité du gros orteil à se plier vers le haut (dorsiflexion). Lorsque cela se produit, il met en tension l'aponévrose plantaire, ce qui a pour effet de raccourcir et de rigidifier la voûte. C'est ce qui transforme le pied souple d'amortissement en un levier propulseur puissant. Les chaussures qui compressent les orteils ou limitent leur mouvement compromettent directement ce mécanisme fondamental, favorisant à terme l'instabilité et la surcharge de l'avant-pied. À l'âge adulte, voire déjà à l'adolescence, les choses se gâtent ! Ci-dessous cette photo de chaussures pointues à très hauts talons où l'on voit parfaitement la cassure, l'inversion de l'articulation métatarso-phalengienne, source de déformations en cascade. Il est loin le petit pied bombé de bébé.

Photo Congerdesign Pixabay

L'HALLUX VALGUS :

Les pieds de Marie :

Âgée à ce jour de 67 ans, Marie travaille debout en milieu médical. Serge Gastineau analyse et explique les déformations des pieds de Marie dans la vidéo ci-dessous et nous donne des clés de compréhension.

Que se passe-t-il ?

Sur ce cliché au rayon-X, 2 lignes rouges matérialisent les directions prises par les os du pied. On voit bien le déplacement.

Sur cette vidéo, vous pouvez constater le mouvement d'affaissement et de déplacement des métatarsiens.

Parmi les causes :

la perte de l'aplomb amène trop de poids sur l'avant pied favorisant les déformations des pieds : hallux valgus, effondrement de l'arche antérieure du pied, orteils en marteau, etc.

cambrure haute dorso-lombaire et projection des côtes

aplomb

bassin en avant, coccyx entre les jambes, perte de la cambrure lombaire

aplomb

Pathomécanique de l'hallux halgus :

L'hallux valgus est une déformation complexe qui ne se limite pas à la bosse douloureuse. Elle implique deux déviations simultanées : le gros orteil dévie latéralement vers les autres orteils, tandis que le premier métatarsien (l'os qui le précède) dévie médialement (vers l'intérieur du corps). C'est l'angle accru entre ce premier métatarsien et le deuxième qui forme la saillie caractéristique. Au-delà des chaussures, des facteurs comme la laxité ligamentaire (souplesse excessive des ligaments) et une pronation excessive (affaissement de l'arche interne ou pied plat) peuvent prédisposer et aggraver cette déformation en créant un désalignement et une surcharge constante sur l'articulation.

COMMENT LUTTER CONTRE LE DÉVELOPPEMENT DE L'HALLUX VALGUS :

Aplomb :

Il est nécessaire de ne pas amener du poids sur l'avant-pied et de travailler la posture de l'aplomb. Le talon est reçoit le poids du corps, c'est la zone permettant l'équilibre et la stabilité. Le pied sert à la propulsion. Cela nécessite tout un travail d'étirement et de tonification des membres inférieurs. Cette approche fait partie intégrante de tout notre enseignement. La première étape étant la pratique de notre mémo de pratique de base 01.

Un exercice simple et efficace :

vous aurez besoin d'une sangle, à défaut, une ceinture de peignoir pour démarrer l'exercice. Par la suite brique et cale de Yoga viendront en complément. À réaliser au minimum 2 à 3 fois par semaine, au début restez quelques dizaines de secondes, par la suite vous pourrez prolonger la durée.

Voir sur la vidéo :

Retrouver la capacité de mobilisation des pieds :

les pieds, de par notre mode de vie, ont perdu leur capacité de mobilité et de la tonicité. Le corps humain est fait pour pouvoir faire plusieurs heures de marche pied nus et sur des sol meuble ou dur et irrégulier. Le pied devrait pouvoir avoir un mouvement d'hélice.

Retrouver la sensation de marcher pieds-nus avec des chaussures minimalistes.

L'action sur les viscères est saisissante. Les premières marches le révèlent. Il est recommandé de s'y habituer progressivement en adoptant une marche avec propulsion par le pied arrière.

Catherine portant des chaussures minimalistes sur une plage de galets à Oléron

Vidéo de Serge pieds-nus à marée basse à Oléron se déplaçant sur les rochers :

Transition vers le minimalisme : un passage progressif

Si le port de chaussures minimalistes ou la marche pieds nus est la meilleure façon de retrouver la fonction naturelle du pied, la transition doit être faite avec prudence, surtout après des années passées en chaussures conventionnelles. Les tendons, les ligaments et surtout les muscles des mollets et des pieds ont besoin de temps pour se renforcer et s'adapter à la nouvelle répartition des charges. Commencez par de courtes périodes de marche (15 à 30 minutes) et augmentez très progressivement la durée, en restant toujours attentifs aux sensations dans les mollets et la plante des pieds.

CONCLUSION : RETROUVER LA RACINE DE VOTRE POSTURE

La santé de nos pieds est le socle de notre bien-être global. La pratique assidue des exercices que nous recommandons, la recherche constante de l'aplomb, et l'adoption progressive de chaussures minimalistes ou de la marche pieds-nus nous conduisent non seulement à retrouver la puissance et la tonicité des pieds et des jambes, mais aussi à un réalignement de toute la chaîne posturale.

Le pied, dans la tradition du Yoga, est notre racine ; une racine solide est indispensable pour une colonne vertébrale saine et un esprit stable.

Allez au-delà de la simple correction :

Ce travail sur l'aplomb et les pieds est au cœur de notre enseignement. Il est l'une des clés essentielles que nous explorons dans notre Formation de Yogathérapie, conçue pour ceux qui souhaitent comprendre et corriger les déséquilibres du corps de manière holistique et scientifique.

Que vous souhaitiez améliorer votre propre posture ou acquérir les outils pour accompagner les autres, nous vous invitons à marcher dans les pas des anciens, guidés par la connaissance moderne.

Découvrez comment intégrer ces principes fondamentaux et bien d'autres, en rejoignant nos programmes de Yogathérapie, disponibles :

• En Ligne pour une pratique flexible où que vous soyez.

• En Présence, en collectifs et en bilan postural Yoga en individuel pour une immersion et un accompagnement personnalisé.
  

Pour faire de chaque pas un geste de santé et de conscience :

Bonne pratique ! Cath et Serge Yoga

BIBLIOGRAPHIE :

• Lieberman, Daniel E. (2012). What We Can Learn About Running from Barefoot Running: An Evolutionary Medical Perspective. (Travaux fondamentaux sur la biomécanique de la course pieds nus et la foulée naturelle.)

• Shumway-Cook, A., & Woollacott, M. H. (2017). Motor Control: Translating Research into Clinical Practice. (Ouvrage de référence sur le contrôle moteur et la proprioception, essentielle dans le rôle du pied.)

• Études sur la Prévalence Historique : Des études paléopathologiques (comme celles sur des squelettes médiévaux en Angleterre) qui corrèlent l'augmentation de la prévalence de l'hallux valgus avec l'apparition de chaussures à bouts pointus (soulignant le rôle historique et biomécanique de la mode).

• Études sur les Chaussures Minimalistes et la Force : Des recherches récentes (par exemple, celles publiées dans le Journal of Sports Science & Medicine ou Gait & Posture) qui démontrent une augmentation mesurable de la force des muscles intrinsèques du pied après une période de transition progressive vers des chaussures minimalistes. (Ex: étude de 2018 : Minimalist shoes running intervention can alter the plantar loading distribution and deformation of hallux valgus: A pilot study.)

• Monographies de yogathérapie et d'alignement postural (Référence aux travaux d'enseignants reconnus dans la lignée Iyengar qui ont systématisé l'usage des postures à des fins thérapeutiques, notamment en travaillant sur l'ancrage et la décharge de l'avant-pied.)
  

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